Layanan Pengadilan Agama Banjarnegara

< Kembali

IDENTITAS PEMOHON I (SUAMI YANG MENGAJUKAN ITSBAT NIKAH)

Nama Lengkap Mahmudiyanto bin Umar Makrup
NIK 3304111207760007
Tempat, Tanggal Lahir Banjarnegara, 17 Juli 1976
Warga Negara Indonesia
Agama Islam
Pendidikan Terakhir SD
Pekerjaan Karyawan Swasta
Tempat Kediaman Dusun Gadog RT 001 RW 002 Desa Kincang Kecamatan Rakit Kabupaten Banjarnegara

IDENTITAS PEMOHON II (ISTERI YANG MENGAJUKAN ITSBAT NIKAH)

Nama Lengkap Laela Istinganah binti Akhmad Nurkhamidin
NIK 3304117110860001
Tempat, Tanggal Lahir Banjarnegara, 28 Oktober 1986
Warga Negara Indonesia
Agama Islam
Pekerjaan Mengurus Rumah Tangga
Pendidikan SD
Alamat Dusun Gadog RT 001 RW 002 Desa Kincang Kecamatan Rakit Kabupaten Banjarnegara

IDENTITAS DATA PERNIKAHAN
Tanggal Menikah 25 September 2011
Wali Nikah Ayah

IDENTITAS WALI NIKAH

Nama Lengkap Akhmad Nurkhamidin bin Suhebi
NIK 3304112206550002<br>
Tempat, Tanggal Lahir Banjarnegara, 22 Juni 1955
Warga Negara Indonesia
Agama Islam
Pekerjaan Petani/Pekebun
Tempat Kediaman RT 001 RW 002 Desa Kincang Kecamatan Rakit Kabupaten Banjarnegara

SAKSI-SAKSI PERNIKAHAN, MAS KAWIN DAN TEMPAT AKAD NIKAH

Nama Saksi 1 Akhmad Kharipudin bin Muksi
Nama Saksi 2 Mustofa bin Sumardi
Mas kawinnya berupa : Perhiasan emas 5 gram dibayar tunai
Pengucapan ijabnya dilakukan di Rumah Pemohon II<br>

STATUS SAAT PERNIKAHAN DAN NAMA ORANG TUA KANDUNG PEMOHON I (SUAMI)

Status Suami Duda Cerai
Nama Ayah Umar Makrup
Nama Ibu Karti

STATUS SAAT PERNIKAHAN DAN NAMA ORANG TUA KANDUNG PEMOHON II (ISTRI)

Status Istri Gadis
Nama Ayah Akhmad Nurkhamidin
Nama Ibu Sumiah

Setelah pernikahan tersebut Pemohon I dan Pemohon II bertempat tinggal di

Tempat Kediaman Bersama Dusun Gadog RT.001 RW.002 Desa Kincang, Kecamatan Rakit, Kabupaten Banjarnegara

Pernikahan Pemohon I dan Pemohon II tidak tercatat, sehingga belum mendapatkan Kutipan Akta Nikah dari Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan ..

Kua yang Mencatat Rakit Kabupaten Banjarnegara

Apakah Selama Pernikahan Pemohon I dan Pemohon II sudah Dikaruniai Anak ?
Khusus Tanggal Lahir Anak, Tanggal dan Bulan Harus 2 (dua) digit misal 01

Jumlah Anak 1
Identitas Anak Naura Ainun Mahya tanggal lahir 02 Nopember 2015

Softcopy

Unduh