| Nomor Perkara | |
| Tanggal Pendaftaran | 5 Februari 2024 |
IDENTITAS PEMOHON I (SUAMI YANG MENGAJUKAN ITSBAT NIKAH) |
|
| Nama Lengkap | Tasmi Al Tasmi Reja bin Sawi Krama |
| NIK | 3304190107570070 |
| Tempat, Tanggal Lahir | Banjarnegara, 01 Juli 1957 |
| Warga Negara | Indonesia |
| Agama | Islam |
| Pendidikan Terakhir | SD |
| Pekerjaan | Petani |
| Tempat Kediaman | Sirongge RT 001 RW 006 Desa Sirongge Kecamatan Pandanarum Kabupaten Banjarnegara |
IDENTITAS PEMOHON II (ISTERI YANG MENGAJUKAN ITSBAT NIKAH) |
|
| Nama Lengkap | Mister binti Kunarja |
| NIK | 3304194107680114 |
| Tempat, Tanggal Lahir | Banjarnegara, 17 Juli 1968 |
| Warga Negara | Indonesia |
| Agama | Islam |
| Pekerjaan | Petani | Pendidikan | SD |
| Alamat | Sirongge RT 001 RW 006 Desa Sirongge Kecamatan Pandanarum Kabupaten Banjarnegara |
| IDENTITAS DATA PERNIKAHAN | |
| Tanggal Menikah | 08 September 1984 |
| Wali Nikah | ayah kandung dari Pemohon II |
IDENTITAS WALI NIKAH |
|
| Nama Lengkap | Kunarja bin Jawirya<br> |
| NIK | 3304190107430001 |
| Tempat, Tanggal Lahir | Banjarnegara, 01 Juli 1943 |
| Warga Negara | Indonesia |
| Agama | Islam |
| Pekerjaan | Petani |
| Tempat Kediaman | Sironge RT 001 RW 006 Desa Sirongge Kecamatan Pandanarum Kabupaten Banjarnegara |
SAKSI-SAKSI PERNIKAHAN, MAS KAWIN DAN TEMPAT AKAD NIKAH |
|
| Nama Saksi 1 | Tejo al Suripto bin Ahmad Sastro<br> |
| Nama Saksi 2 | Suroto bin Sajiwa<br> |
| Mas kawinnya berupa : | uang sebesar Rp 2.500,- (dua ribu lima ratus rupiah) dibayar tunai |
| Pengucapan ijabnya dilakukan di | Rumah Pemohon II |
STATUS SAAT PERNIKAHAN DAN NAMA ORANG TUA KANDUNG PEMOHON I (SUAMI) |
|
| Status Suami | Jejaka |
| Nama Ayah | Sawikrama bin Sanmarwi<br> |
| Nama Ibu | Misnah binti Arsa<br> |
STATUS SAAT PERNIKAHAN DAN NAMA ORANG TUA KANDUNG PEMOHON II (ISTRI) |
|
| Status Istri | Gadis |
| Nama Ayah | Kunarja bin Jawirya<br> |
| Nama Ibu | Ribut binti Sentana<br> |
Setelah pernikahan tersebut Pemohon I dan Pemohon II bertempat tinggal di |
|
| Tempat Kediaman Bersama | Sirongge RT 001/006 Kecamatan Pandanarum Kabupaten Banjarnegara |
Pernikahan Pemohon I dan Pemohon II tidak tercatat, sehingga belum mendapatkan Kutipan Akta Nikah dari Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan .. |
|
| Kua yang Mencatat | Pandanarum Kabupaten Banjarnegara |
Apakah Selama Pernikahan Pemohon I dan Pemohon II sudah Dikaruniai Anak ? |
|
| Jumlah Anak | 2 |
| Identitas Anak | Saryono tanggal lahir 16 Mei 1987 Komariyah tanggal lahir 24 Desember 1990 |
Softcopy |
|
Unduh |
|
Unduh Berkas Fisik |