| Nomor Perkara | |
| Tanggal Pendaftaran | 5 Februari 2024 |
IDENTITAS PEMOHON I (SUAMI YANG MENGAJUKAN ITSBAT NIKAH) |
|
| Nama Lengkap | Suparjo bin Mohamad |
| NIK | 3304191807510001 |
| Tempat, Tanggal Lahir | Banjarnegara, 18 Juli 1951 |
| Warga Negara | Indonesia |
| Agama | Islam |
| Pendidikan Terakhir | SD |
| Pekerjaan | Petani |
| Tempat Kediaman | RT 002 RW 002 Desa Sirongge Kecamatan Pandanarum Kabupaten Banjarnegara |
IDENTITAS PEMOHON II (ISTERI YANG MENGAJUKAN ITSBAT NIKAH) |
|
| Nama Lengkap | Wadon binti Tasmiarja |
| NIK | 3304195507540001 |
| Tempat, Tanggal Lahir | Banjarnegara, 15 Juli 1954 |
| Warga Negara | Indonesia |
| Agama | Islam |
| Pekerjaan | Petani | Pendidikan | SD |
| Alamat | RT 002 RW 002 Desa Sirongge Kecamatan Pandanarum Kabupaten Banjarnegara |
| IDENTITAS DATA PERNIKAHAN | |
| Tanggal Menikah | 03 Agustus 1978 |
| Wali Nikah | ayah kandung dari Pemohon II |
IDENTITAS WALI NIKAH |
|
| Nama Lengkap | Tasmiarja bin Wangsa<br> |
| NIK | 3304190107250001 |
| Tempat, Tanggal Lahir | Banjarnegara, 01 Juli 1925 |
| Warga Negara | Indonesia |
| Agama | Islam |
| Pekerjaan | Petani |
| Tempat Kediaman | RT 002 RW 002 Desa Sirongge Kecamatan Pandanarum Kabupaten Banjarnegara |
SAKSI-SAKSI PERNIKAHAN, MAS KAWIN DAN TEMPAT AKAD NIKAH |
|
| Nama Saksi 1 | Tedjo al Suripto bin Ahmad Sastro<br> |
| Nama Saksi 2 | Suroto bin Sajiwa<br> |
| Mas kawinnya berupa : | uang sebesar Rp 500,- (lima ratus rupiah) dibayar tunai |
| Pengucapan ijabnya dilakukan di | Rumah Pemohon II |
STATUS SAAT PERNIKAHAN DAN NAMA ORANG TUA KANDUNG PEMOHON I (SUAMI) |
|
| Status Suami | Jejaka |
| Nama Ayah | Mohamad bin Sanarja<br> |
| Nama Ibu | Saminten binti Sameja<br> |
STATUS SAAT PERNIKAHAN DAN NAMA ORANG TUA KANDUNG PEMOHON II (ISTRI) |
|
| Status Istri | Gadis |
| Nama Ayah | Tasmiarja bin Wangsa<br> |
| Nama Ibu | Warni binti Darja<br> |
Setelah pernikahan tersebut Pemohon I dan Pemohon II bertempat tinggal di |
|
| Tempat Kediaman Bersama | RT 002 RW002 Desa Sirongge Kecamatan Pandanarum Kabupaten Banjarnegara |
Pernikahan Pemohon I dan Pemohon II tidak tercatat, sehingga belum mendapatkan Kutipan Akta Nikah dari Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan .. |
|
| Kua yang Mencatat | Pandanarum Kabupaten Banjarnegara |
Apakah Selama Pernikahan Pemohon I dan Pemohon II sudah Dikaruniai Anak ? |
|
| Jumlah Anak | 3 |
| Identitas Anak | Miarti tanggal lahir 01 Juli 1979 Darmono tanggal lahir 01 Juli 1980 Susanto tanggal lahir 26 Maret 1982 |
Softcopy |
|
Unduh |
|
Unduh Berkas Fisik |