Layanan Pengadilan Agama Banjarnegara

< Kembali

IDENTITAS PEMOHON I (SUAMI YANG MENGAJUKAN ITSBAT NIKAH)

Nama Lengkap Yudianto bin Kasmudi
NIK 3304070309600001
Tempat, Tanggal Lahir Banjarnegara, 03 September 1960
Warga Negara Indonesia
Agama Islam
Pendidikan Terakhir Tidak Ada
Pekerjaan Petani
Tempat Kediaman Bongkelan RT 002 RW 003 Desa Sawal Kecamatan Sigaluh Kabupaten Banjarnegara

IDENTITAS PEMOHON II (ISTERI YANG MENGAJUKAN ITSBAT NIKAH)

Nama Lengkap Parni binti Wiarto
NIK 3304070705690007
Tempat, Tanggal Lahir Banjarnegara, 07 Mei 1969
Warga Negara Indonesia
Agama Islam
Pekerjaan Petani
Pendidikan Tidak Ada
Alamat Bongkelan RT 002 RW 003 Desa Sawal Kecamatan Sigaluh Kabupaten Banjarnegara

IDENTITAS DATA PERNIKAHAN
Tanggal Menikah 10 April 1985
Wali Nikah Ayah Kandung Pemohon II

IDENTITAS WALI NIKAH

Nama Lengkap Wiarto bin Muhayat
NIK -
Tempat, Tanggal Lahir Banjarnegara, 01 Juli 1929
Warga Negara Indonesia
Agama Islam
Pekerjaan Petani
Tempat Kediaman Bongkelan RT 002 RW 003 Desa Sawal Kecamatan Sigaluh Kabupaten Banjarnegara

SAKSI-SAKSI PERNIKAHAN, MAS KAWIN DAN TEMPAT AKAD NIKAH

Nama Saksi 1 Pujianto bin Kasmudi
Nama Saksi 2 Ahmad Chosim bin Wiarto
Mas kawinnya berupa : uang sebesar Rp 2.000,- (dua rupiah) dibayar tunai
Pengucapan ijabnya dilakukan di Rumah Pemohon II

STATUS SAAT PERNIKAHAN DAN NAMA ORANG TUA KANDUNG PEMOHON I (SUAMI)

Status Suami Jejaka
Nama Ayah Kasmudi bin Asan Kanafi
Nama Ibu Bawon binti Rana

STATUS SAAT PERNIKAHAN DAN NAMA ORANG TUA KANDUNG PEMOHON II (ISTRI)

Status Istri Gadis
Nama Ayah Wiarto bin Muhayat
Nama Ibu Kani binti Marta Wireja

Setelah pernikahan tersebut Pemohon I dan Pemohon II bertempat tinggal di

Tempat Kediaman Bersama Dusun Bongkelan RT 002 RW 003 Desa Sawal Kecamatan Sigaluh Kabupaten Banjarnegara

Pernikahan Pemohon I dan Pemohon II tidak tercatat, sehingga belum mendapatkan Kutipan Akta Nikah dari Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan ..

Kua yang Mencatat Sigaluh Kabupaten Banjarnegara

Apakah Selama Pernikahan Pemohon I dan Pemohon II sudah Dikaruniai Anak ?
Khusus Tanggal Lahir Anak, Tanggal dan Bulan Harus 2 (dua) digit misal 01

Jumlah Anak 2
Identitas Anak Ahmad Solehan tanggal lahir 17 November 1988
Soimun tanggal lahir 27 Januari 1998

Softcopy

Unduh