Layanan Pengadilan Agama Banjarnegara

< Kembali

IDENTITAS PEMOHON I (SUAMI YANG MENGAJUKAN ITSBAT NIKAH)

Nama Lengkap Suyitno Yatno Al Suyitno bin Muhyati
NIK 3304190103700003
Tempat, Tanggal Lahir Banjarnegara, 01 Maret 1970
Warga Negara Indonesia
Agama Islam
Pendidikan Terakhir SD
Pekerjaan Petani
Tempat Kediaman RT 001 RW 002 Desa Pandanarum Kecamatan Pandanarum Kabupaten Banjarnegara

IDENTITAS PEMOHON II (ISTERI YANG MENGAJUKAN ITSBAT NIKAH)

Nama Lengkap Lihati binti Singareja
NIK 3304194107720031
Tempat, Tanggal Lahir Banjarnegara, 01 Juli 1972
Warga Negara Indonesia
Agama Islam
Pekerjaan Petani
Pendidikan SD
Alamat RT 001 RW 002 Desa Pandanarum Kecamatan Pandanarum Kabupaten Banjarnegara

IDENTITAS DATA PERNIKAHAN
Tanggal Menikah 02 Juni 1994
Wali Nikah ayah kandung dari Pemohon II

IDENTITAS WALI NIKAH

Nama Lengkap Singareja bin Suyud
NIK 3304190107470001
Tempat, Tanggal Lahir Banjarnegara, 01 Juli 1947
Warga Negara Indonesia
Agama Islam
Pekerjaan Petani
Tempat Kediaman RT 001 RW 002 Desa Pandanarum Kecamatan Pandanarum Kabupaten Banjarnegara

SAKSI-SAKSI PERNIKAHAN, MAS KAWIN DAN TEMPAT AKAD NIKAH

Nama Saksi 1 Miswanto bin Rusmadi
Nama Saksi 2 Misrod bin Sayuti
Mas kawinnya berupa : uang sebesar Rp 5.000,- (lima ribu rupiah) dibayar tunai
Pengucapan ijabnya dilakukan di Rumah Pemohon II

STATUS SAAT PERNIKAHAN DAN NAMA ORANG TUA KANDUNG PEMOHON I (SUAMI)

Status Suami Jejaka
Nama Ayah Muhyati bin Wana
Nama Ibu Warti binti Amadreja

STATUS SAAT PERNIKAHAN DAN NAMA ORANG TUA KANDUNG PEMOHON II (ISTRI)

Status Istri Gadis
Nama Ayah Singareja bin Suyud
Nama Ibu Suyem binti Udiwijaya

Setelah pernikahan tersebut Pemohon I dan Pemohon II bertempat tinggal di

Tempat Kediaman Bersama RT 001 RW 002 Desa Pandanarum Kecamatan Pandanarum Kabupaten Banjarnegara

Pernikahan Pemohon I dan Pemohon II tidak tercatat, sehingga belum mendapatkan Kutipan Akta Nikah dari Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan ..

Kua yang Mencatat Pandanarum Kabupaten Banjarnegara

Apakah Selama Pernikahan Pemohon I dan Pemohon II sudah Dikaruniai Anak ?
Khusus Tanggal Lahir Anak, Tanggal dan Bulan Harus 2 (dua) digit misal 01

Jumlah Anak 1
Identitas Anak Melani tanggal lahir 31 Juli 1999

Softcopy

Unduh