| Nomor Perkara | |
| Tanggal Pendaftaran | 5 Februari 2024 |
IDENTITAS PEMOHON I (SUAMI YANG MENGAJUKAN ITSBAT NIKAH) |
|
| Nama Lengkap | Misno Samudono bin Sanadi |
| NIK | 3304190107680130 |
| Tempat, Tanggal Lahir | Banjarnegara, 01 Juli 1968 |
| Warga Negara | Indonesia |
| Agama | Islam |
| Pendidikan Terakhir | SD |
| Pekerjaan | Petani |
| Tempat Kediaman | RT 006 RW 001 Desa Pandanarum Kecamatan Pandanarum Kabupaten Banjarnegara |
IDENTITAS PEMOHON II (ISTERI YANG MENGAJUKAN ITSBAT NIKAH) |
|
| Nama Lengkap | Saini binti Sajuri |
| NIK | 33041941077720096 |
| Tempat, Tanggal Lahir | Banjarnegara, 01 Juli 1972 |
| Warga Negara | Indonesia |
| Agama | Islam |
| Pekerjaan | Petani | Pendidikan | SD |
| Alamat | RT 006 RW 001 Desa Pandanarum Kecamatan Pandanarum Kabupaten Banjarnegara |
| IDENTITAS DATA PERNIKAHAN | |
| Tanggal Menikah | 16 Mei 1991 |
| Wali Nikah | ayah kandung dari Pemohon II |
IDENTITAS WALI NIKAH |
|
| Nama Lengkap | Sajuri bin Arsanawi<br> |
| NIK | 3304190107470001 |
| Tempat, Tanggal Lahir | Banjarnegara, 01 Juli 1947 |
| Warga Negara | Indonesia |
| Agama | Islam |
| Pekerjaan | Petani |
| Tempat Kediaman | RT 006 RW 001 Desa Pandanarum Kecamatan Pandanarum Kabupaten Banjarnegara |
SAKSI-SAKSI PERNIKAHAN, MAS KAWIN DAN TEMPAT AKAD NIKAH |
|
| Nama Saksi 1 | Dahyo bin Atmareja<br> |
| Nama Saksi 2 | Sutrisno bin Sutomo<br> |
| Mas kawinnya berupa : | uang sebesar Rp 1.500,- (seribu lima ratus rupiah) dibayar tunai |
| Pengucapan ijabnya dilakukan di | Rumah Pemohon II |
STATUS SAAT PERNIKAHAN DAN NAMA ORANG TUA KANDUNG PEMOHON I (SUAMI) |
|
| Status Suami | Jejaka |
| Nama Ayah | Sanadi bin Sanawi<br> |
| Nama Ibu | Karni binti Karyadi<br> |
STATUS SAAT PERNIKAHAN DAN NAMA ORANG TUA KANDUNG PEMOHON II (ISTRI) |
|
| Status Istri | Gadis |
| Nama Ayah | Sajuri bin Arsanawi<br> |
| Nama Ibu | Rubes binti Mulyasa<br> |
Setelah pernikahan tersebut Pemohon I dan Pemohon II bertempat tinggal di |
|
| Tempat Kediaman Bersama | RT 006 RW001 Desa Pandanarum Kecamatan Pandanarum Kabupaten Banjarnegara |
Pernikahan Pemohon I dan Pemohon II tidak tercatat, sehingga belum mendapatkan Kutipan Akta Nikah dari Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan .. |
|
| Kua yang Mencatat | Pandanarum Kabupaten Banjarnegara |
Apakah Selama Pernikahan Pemohon I dan Pemohon II sudah Dikaruniai Anak ? |
|
| Jumlah Anak | 2 |
| Identitas Anak | Joko Winarko tanggal lahir 07 Juli 1992 Widyo Winarko tanggal lahir 25 April 1996 |
Softcopy |
|
Unduh |
|
Unduh Berkas Fisik |