Layanan Pengadilan Agama Banjarnegara

< Kembali

IDENTITAS PEMOHON I (SUAMI YANG MENGAJUKAN ITSBAT NIKAH)

Nama Lengkap Sutarjo bin Siswoyo
NIK 3304091810640001
Tempat, Tanggal Lahir Banjarnegara, 18 Oktober 1964
Warga Negara Indonesia
Agama Islam
Pendidikan Terakhir SD
Pekerjaan Petani
Tempat Kediaman Dusun Simbang RT 003 RW 001 Desa Sipedang Kecamatan Banjarmangu Kabupaten Banjarnegara

IDENTITAS PEMOHON II (ISTERI YANG MENGAJUKAN ITSBAT NIKAH)

Nama Lengkap Atmi Biti Minarji
NIK 3304094502650001
Tempat, Tanggal Lahir Banjarnegara , 05 Pebruari 1965
Warga Negara Indonesia
Agama Islam
Pekerjaan Petani
Pendidikan SD
Alamat Dusun Simbang RT 003 RW 001 Desa Sipedang Kecamatan Banjarmangu Kabupaten Banjarnegara

IDENTITAS DATA PERNIKAHAN
Tanggal Menikah 10 Juni 1982
Wali Nikah ayah kandung dari Pemohon II

IDENTITAS WALI NIKAH

Nama Lengkap Minarji bin Ngali
NIK 330409010719400001
Tempat, Tanggal Lahir Banjarnegara, 01 Juli 1940
Warga Negara Indonesia
Agama Islam
Pekerjaan Petani
Tempat Kediaman Dusun Batur RT 003 RW 001 Desa Sipedang Kecamatan Banjarmangu Kabupaten Banjarnegara

SAKSI-SAKSI PERNIKAHAN, MAS KAWIN DAN TEMPAT AKAD NIKAH

Nama Saksi 1 Subagyo bin Darbi
Nama Saksi 2 Suharno Radiman bin Wirya
Mas kawinnya berupa : uang sebesar Rp 2.000,- (dua ribu rupiah) dibayar tunai
Pengucapan ijabnya dilakukan di Rumah Pemohon II

STATUS SAAT PERNIKAHAN DAN NAMA ORANG TUA KANDUNG PEMOHON I (SUAMI)

Status Suami Jejaka
Nama Ayah Siswoyo bin Mustareja
Nama Ibu Sutijah binti Darbi

STATUS SAAT PERNIKAHAN DAN NAMA ORANG TUA KANDUNG PEMOHON II (ISTRI)

Status Istri Gadis
Nama Ayah Minarji bin Ngali
Nama Ibu Maniem binti Suryadi

Setelah pernikahan tersebut Pemohon I dan Pemohon II bertempat tinggal di

Tempat Kediaman Bersama Dusun Simbang RT 003 RW 001 Desa Sipedang Kecamatan Banjarmangu Kabupaten Banjarnegara

Pernikahan Pemohon I dan Pemohon II tidak tercatat, sehingga belum mendapatkan Kutipan Akta Nikah dari Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan ..

Kua yang Mencatat Banjarmangu Kabupaten Banjarnegara

Apakah Selama Pernikahan Pemohon I dan Pemohon II sudah Dikaruniai Anak ?
Khusus Tanggal Lahir Anak, Tanggal dan Bulan Harus 2 (dua) digit misal 01

Jumlah Anak 3
Identitas Anak Suwarni tanggal lahir 09 April 1984
Sudiro tanggal lahir 26 Mei 1987
Nurokhman tanggal lahir 14 Pebruari 1994

Softcopy

Unduh