Layanan Pengadilan Agama Banjarnegara

< Kembali

IDENTITAS PEMOHON I (SUAMI YANG MENGAJUKAN ITSBAT NIKAH)

Nama Lengkap Nislam Sunarto bin Sumarji
NIK 3304121301600001
Tempat, Tanggal Lahir Banjarnegara, 13 Januari 1960
Warga Negara Indonesia
Agama Islam
Pendidikan Terakhir SD
Pekerjaan Petani
Tempat Kediaman RT 05 RW 01 Desa Petuguran Kecamatan Punggelan Kabupaten Banjarnegara

IDENTITAS PEMOHON II (ISTERI YANG MENGAJUKAN ITSBAT NIKAH)

Nama Lengkap Samini binti Karsidi
NIK 3304125002650002
Tempat, Tanggal Lahir Banjarnegara, 10 Pebruari 1965
Warga Negara Indonesia
Agama Islam
Pekerjaan Mengurus Rumah Tangga<br>
Pendidikan SD
Alamat RT 05 RW 01 Desa Petuguran Kecamatan Punggelan Kabupaten Banjarnegara

IDENTITAS DATA PERNIKAHAN
Tanggal Menikah 12 Mei 1985
Wali Nikah Paman dari Pemohon II

IDENTITAS WALI NIKAH

Nama Lengkap Warsito bin Sanredja
NIK 3304120107510001
Tempat, Tanggal Lahir Banjarnegara, 01 Juli 1951
Warga Negara Indonesia
Agama Islam
Pekerjaan Petani
Tempat Kediaman RT 05 RW 01 Desa Petuguran Kecamatan Punggelan Kabupaten Banjarnegara

SAKSI-SAKSI PERNIKAHAN, MAS KAWIN DAN TEMPAT AKAD NIKAH

Nama Saksi 1 SAEUN BIN ABU JAMHARI
Nama Saksi 2 TURYAN WINARTO BIN MOHARJI
Mas kawinnya berupa : Uang sebesar Rp 500 (Lima ratus rupiah) dibayar tunai
Pengucapan ijabnya dilakukan di Rumah Pemohon II

STATUS SAAT PERNIKAHAN DAN NAMA ORANG TUA KANDUNG PEMOHON I (SUAMI)

Status Suami Jejaka
Nama Ayah SUMARJI BIN MURWADI
Nama Ibu TUMINEM BINTI KARYA SEMITA

STATUS SAAT PERNIKAHAN DAN NAMA ORANG TUA KANDUNG PEMOHON II (ISTRI)

Status Istri Gadis
Nama Ayah KARSIDI BIN SANREJA
Nama Ibu KARISEM BINTI KARTOMI

Setelah pernikahan tersebut Pemohon I dan Pemohon II bertempat tinggal di

Tempat Kediaman Bersama RT 05 RW 01 PETUGURAN PUNGGELAN BANJARNEGARA

Pernikahan Pemohon I dan Pemohon II tidak tercatat, sehingga belum mendapatkan Kutipan Akta Nikah dari Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan ..

Kua yang Mencatat Punggelan Kabupaten Banjarnegara

Apakah Selama Pernikahan Pemohon I dan Pemohon II sudah Dikaruniai Anak ?
Khusus Tanggal Lahir Anak, Tanggal dan Bulan Harus 2 (dua) digit misal 01

Jumlah Anak 1
Identitas Anak MIFTAHUDIN tanggal lahir 27 Mei 1996

Softcopy

Unduh