Layanan Pengadilan Agama Banjarnegara

< Kembali

IDENTITAS PEMOHON I (SUAMI YANG MENGAJUKAN ITSBAT NIKAH)

Nama Lengkap Subur Sutarno bin Warsidi
NIK 3304120107630186
Tempat, Tanggal Lahir Banjarnegara, 01 Juli 1963
Warga Negara Indonesia
Agama Islam
Pendidikan Terakhir SD
Pekerjaan Petani
Tempat Kediaman Dusun Kalisat RT 001 RW 004 Desa Petuguran Kecamatan Punggelan Kabupaten Banjarnegara

IDENTITAS PEMOHON II (ISTERI YANG MENGAJUKAN ITSBAT NIKAH)

Nama Lengkap Sani binti Sajuri
NIK 3304124206720004
Tempat, Tanggal Lahir Banjarnegara , 02 Juni 1972
Warga Negara Indonesia
Agama Islam
Pekerjaan Ibu Rumah Tangga
Pendidikan SD
Alamat Dusun&nbsp;Kalisat RT 001 RW 004 Desa Petuguran Kecamatan Punggelan Kabupaten Banjarnegara

IDENTITAS DATA PERNIKAHAN
Tanggal Menikah 02 Juni 1988
Wali Nikah Ayah kandung dari Pemohon II

IDENTITAS WALI NIKAH

Nama Lengkap Sajuri bin Wikrama
NIK 3304120107630001
Tempat, Tanggal Lahir Banjarnegara, 01 Juli 1955
Warga Negara Indonesia
Agama Islam
Pekerjaan Petani
Tempat Kediaman RT 001 RW 004 Desa Petuguran Kecamatan Punggelan Kabupaten Banjarnegara

SAKSI-SAKSI PERNIKAHAN, MAS KAWIN DAN TEMPAT AKAD NIKAH

Nama Saksi 1 Sukirno bin Abu Sukari
Nama Saksi 2 Laman Suroso bin Parto S
Mas kawinnya berupa : uang sebesar Rp 1.000,- (Seribu rupiah) dibayar tunai
Pengucapan ijabnya dilakukan di Rumah Pemohon II

STATUS SAAT PERNIKAHAN DAN NAMA ORANG TUA KANDUNG PEMOHON I (SUAMI)

Status Suami Jejaka
Nama Ayah Warsidi Bin Yasmidi
Nama Ibu Sukinem Binti Kastami

STATUS SAAT PERNIKAHAN DAN NAMA ORANG TUA KANDUNG PEMOHON II (ISTRI)

Status Istri Gadis
Nama Ayah Sajuri Bin Wikrama
Nama Ibu Senen Binti Marya Wikrama

Setelah pernikahan tersebut Pemohon I dan Pemohon II bertempat tinggal di

Tempat Kediaman Bersama Dusun Kalisat RT. 01 RW. 04 Desa Petuguran Kecamatan Punggelan Kabupaten Banjarnegara

Pernikahan Pemohon I dan Pemohon II tidak tercatat, sehingga belum mendapatkan Kutipan Akta Nikah dari Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan ..

Kua yang Mencatat Punggelan Kabupaten Banjarnegara

Apakah Selama Pernikahan Pemohon I dan Pemohon II sudah Dikaruniai Anak ?
Khusus Tanggal Lahir Anak, Tanggal dan Bulan Harus 2 (dua) digit misal 01

Jumlah Anak 3
Identitas Anak Wasto tanggal lahir 07 April 1989
Wasro tanggal lahir 05 Juni 1992
Jarwati tanggal lahir 16 Juli 1994

Softcopy

Unduh