Layanan Pengadilan Agama Banjarnegara

< Kembali

IDENTITAS PEMOHON I (SUAMI YANG MENGAJUKAN ITSBAT NIKAH)

Nama Lengkap Wardiono Muhamad bin Amad Juki
NIK 3304121708510001
Tempat, Tanggal Lahir Banjarnegara, 17 Agustus 1951
Warga Negara Indonesia
Agama Islam
Pendidikan Terakhir SD
Pekerjaan Petani
Tempat Kediaman Sokayu RT 04 RW 03 Desa Petuguran Kecamatan Punggelan Kabupaten Banjarnegara

IDENTITAS PEMOHON II (ISTERI YANG MENGAJUKAN ITSBAT NIKAH)

Nama Lengkap Karmuki binti Siam Sarjono
NIK 3304125703650003
Tempat, Tanggal Lahir Banjarnegara, 17 Maret 1965
Warga Negara Indonesia
Agama Islam
Pekerjaan Mengurus Rumah Tangga
Pendidikan SD
Alamat Sokayu RT 04 RW 04 Desa Petuguran Kecamatan Punggelan Kabupaten Banjarnegara

IDENTITAS DATA PERNIKAHAN
Tanggal Menikah 16 April 1981
Wali Nikah ayah kandung dari Pemohon II

IDENTITAS WALI NIKAH

Nama Lengkap Siam Sarjono bin Santa Dikrama<br>
NIK 3304120101460007
Tempat, Tanggal Lahir Banjarnegara, 01 Januari 1946
Warga Negara Indonesia
Agama Islam
Pekerjaan Petani
Tempat Kediaman Sokayu RT 08 RW 03 Desa Petuguran Kecamatan Punggelan Kabupaten Banjarnegara

SAKSI-SAKSI PERNIKAHAN, MAS KAWIN DAN TEMPAT AKAD NIKAH

Nama Saksi 1 SUKIRNO BIN ABU SUKRI
Nama Saksi 2 LAMAN BIN PARTO SOEMEDJO
Mas kawinnya berupa : Uang sebesar Rp 2.000 (Dua riburupiah) dibayar tunai
Pengucapan ijabnya dilakukan di Rumah Pemohon II

STATUS SAAT PERNIKAHAN DAN NAMA ORANG TUA KANDUNG PEMOHON I (SUAMI)

Status Suami Jejaka
Nama Ayah AMAD JUKI BIN KRAMA DRANA
Nama Ibu SARNI BINTI RAKSA MENGGALA<br>

STATUS SAAT PERNIKAHAN DAN NAMA ORANG TUA KANDUNG PEMOHON II (ISTRI)

Status Istri Gadis
Nama Ayah SIAM SARJONO BIN SANTO DIKRAMA
Nama Ibu SANI BINTI ASAN ROPINGI<br>

Setelah pernikahan tersebut Pemohon I dan Pemohon II bertempat tinggal di

Tempat Kediaman Bersama Dusun Sokayu RT 04 RW 03 Desa Petuguran Kecamatan Punggelan Kabupaten Banjarnegara<br>

Pernikahan Pemohon I dan Pemohon II tidak tercatat, sehingga belum mendapatkan Kutipan Akta Nikah dari Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan ..

Kua yang Mencatat Punggelan Kabupaten Banjarnegara

Apakah Selama Pernikahan Pemohon I dan Pemohon II sudah Dikaruniai Anak ?
Khusus Tanggal Lahir Anak, Tanggal dan Bulan Harus 2 (dua) digit misal 01

Jumlah Anak 8
Identitas Anak MIHROMI tanggal lahir 17 Agustus 1982
SUTANTO tanggal lahir 01 Maret 1983
MISYANTO tanggal lahir 20 Desember 1984
JUMIRAH tanggal lahir 21 Nopember 1986
SUMYATI tanggal lahir 25 Pebruari 1988
RUSWATI tanggal lahir 12 Desember 1991
ROMI SOLEHAH tanggal lahir 14 September 1994
PUJI NGASAROH tanggal lahir 16 April 2002

Softcopy

Unduh