Layanan Pengadilan Agama Banjarnegara

< Kembali

IDENTITAS PEMOHON I (SUAMI YANG MENGAJUKAN ITSBAT NIKAH)

Nama Lengkap M. Toha bin Tuah
NIK 3209390810850003
Tempat, Tanggal Lahir Cirebon, 08 Oktober 1985
Warga Negara Indonesia
Agama Islam
Pendidikan Terakhir SD
Pekerjaan Wiraswasta
Tempat Kediaman RT 001 RW 002 Desa Pagedongan Kecamatan Pagedongan Kabupaten Banjarnegara

IDENTITAS PEMOHON II (ISTERI YANG MENGAJUKAN ITSBAT NIKAH)

Nama Lengkap Dini Sintia Umaroh binti Rudianto
NIK 3304206406910002
Tempat, Tanggal Lahir Cirebon, 24 Juni 1991
Warga Negara Indonesia
Agama Islam
Pekerjaan Wiraswasta
Pendidikan SD
Alamat &nbsp;RT 001 RW 002 Desa Pagedongan Kecamatan Pagedongan Kabupaten Banjarnegara

IDENTITAS DATA PERNIKAHAN
Tanggal Menikah 04 September 2011
Wali Nikah AYAH KANDUNG

IDENTITAS WALI NIKAH

Nama Lengkap Rudianto bin Siswo. T
NIK 3304201506620001
Tempat, Tanggal Lahir Cirebon, 15 Juni 1862
Warga Negara Indonesia
Agama Islam
Pekerjaan Buruh Harian Lepas
Tempat Kediaman RT 001 RW 002 Desa Pagedongan Kecamatan Pagedongan Kabupaten Banjarnegara

SAKSI-SAKSI PERNIKAHAN, MAS KAWIN DAN TEMPAT AKAD NIKAH

Nama Saksi 1 TUAH BIN SAKAT
Nama Saksi 2 PURWANTO BIN SAHUDI
Mas kawinnya berupa : UANG SEJUMLAH RP. 50.000 ( Lima puluh ribu rupiah ).
Pengucapan ijabnya dilakukan di Rumah Pemohon II<br>

STATUS SAAT PERNIKAHAN DAN NAMA ORANG TUA KANDUNG PEMOHON I (SUAMI)

Status Suami Jejaka
Nama Ayah TUAH BIN SAKAT
Nama Ibu TONI BINTI SATINA

STATUS SAAT PERNIKAHAN DAN NAMA ORANG TUA KANDUNG PEMOHON II (ISTRI)

Status Istri Gadis
Nama Ayah RUDIANTO BIN SISWO T
Nama Ibu RUKINAH BINTI SADURI

Setelah pernikahan tersebut Pemohon I dan Pemohon II bertempat tinggal di

Tempat Kediaman Bersama RT. 001 RW. 002 DESA PAGEDONGAN KEC. PAGEDONGAN

Pernikahan Pemohon I dan Pemohon II tidak tercatat, sehingga belum mendapatkan Kutipan Akta Nikah dari Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan ..

Kua yang Mencatat Pagedongan Kabupaten Banjarnegara

Apakah Selama Pernikahan Pemohon I dan Pemohon II sudah Dikaruniai Anak ?
Khusus Tanggal Lahir Anak, Tanggal dan Bulan Harus 2 (dua) digit misal 01

Jumlah Anak 1
Identitas Anak YOHAN PUTRA PRAYOGA tanggal lahir 16 Pebruari 2013

Softcopy

Unduh