Layanan Pengadilan Agama Banjarnegara

< Kembali

IDENTITAS PEMOHON I (SUAMI YANG MENGAJUKAN ITSBAT NIKAH)

Nama Lengkap Ahmad Riyanto bin Kustaja
NIK 3304121703660001
Tempat, Tanggal Lahir Banjarnegara, 17 Maret 1966
Warga Negara Indonesia
Agama Islam
Pendidikan Terakhir SD
Pekerjaan Petani
Tempat Kediaman RT 001 RW 04 Desa Mlaya Kecamatan Punggelan Kabupaten Banjarnegara

IDENTITAS PEMOHON II (ISTERI YANG MENGAJUKAN ITSBAT NIKAH)

Nama Lengkap Rubes binti Marja Semita
NIK 3304124802690002
Tempat, Tanggal Lahir Banjarnegara, 08 Pebruari 1969
Warga Negara Indonesia
Agama Islam
Pekerjaan Petani
Pendidikan SD
Alamat RT 001 RW 04 Desa Mlaya Kecamatan Punggelan Kabupaten Banjarnegara

IDENTITAS DATA PERNIKAHAN
Tanggal Menikah 07 Juni 1988
Wali Nikah ayah kandung dari Pemohon II

IDENTITAS WALI NIKAH

Nama Lengkap Marja Semita bin Jemi
NIK 3304121709470004
Tempat, Tanggal Lahir Banjarnegara, 17 September 1947
Warga Negara Indonesia
Agama Islam
Pekerjaan Petani
Tempat Kediaman RT 001 RW 04 Desa Mlaya Kecamatan Punggelan Kabupaten Banjarnegara

SAKSI-SAKSI PERNIKAHAN, MAS KAWIN DAN TEMPAT AKAD NIKAH

Nama Saksi 1 Sutarmo bin Arja Besari
Nama Saksi 2 Sarjono bin Sanuji
Mas kawinnya berupa : uang sebesar Rp 10.000,- (sepuluh ribu rupiah) dibayar tunai
Pengucapan ijabnya dilakukan di Rumah Pemohon Ii

STATUS SAAT PERNIKAHAN DAN NAMA ORANG TUA KANDUNG PEMOHON I (SUAMI)

Status Suami Jejaka
Nama Ayah Kustaja bin Tirta Semita
Nama Ibu Sayem binti Sasmita

STATUS SAAT PERNIKAHAN DAN NAMA ORANG TUA KANDUNG PEMOHON II (ISTRI)

Status Istri Gadis
Nama Ayah Marja Semita bin Sajiwa
Nama Ibu Rasmi binti Sawirana

Setelah pernikahan tersebut Pemohon I dan Pemohon II bertempat tinggal di

Tempat Kediaman Bersama MLAYA RT 01 RW 04 PUNGGELAN BANJARNEGARA

Pernikahan Pemohon I dan Pemohon II tidak tercatat, sehingga belum mendapatkan Kutipan Akta Nikah dari Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan ..

Kua yang Mencatat Punggelan Kabupaten Banjarnegara

Apakah Selama Pernikahan Pemohon I dan Pemohon II sudah Dikaruniai Anak ?
Khusus Tanggal Lahir Anak, Tanggal dan Bulan Harus 2 (dua) digit misal 01

Jumlah Anak 3
Identitas Anak Miswanto tanggal lahir 06 Agustus 1992
Ristiyani tanggal lahir 30 Desember 2002
Dedi Santosa tanggal lahir 28 Desember 2005

Softcopy

Unduh