| Nomor Perkara | |
| Tanggal Pendaftaran | 5 Februari 2024 |
IDENTITAS PEMOHON I (SUAMI YANG MENGAJUKAN ITSBAT NIKAH) |
|
| Nama Lengkap | Suwarto bin Jaya Besari |
| NIK | 3304120107720074 |
| Tempat, Tanggal Lahir | Banjarnegara, 01 Juli 1972 |
| Warga Negara | Indonesia |
| Agama | Islam |
| Pendidikan Terakhir | SD |
| Pekerjaan | Petani |
| Tempat Kediaman | Dusun Semangkung RT 04 RW 04 Desa Mlaya Kecamatan Punggelan Kabupaten Banjarnegara |
IDENTITAS PEMOHON II (ISTERI YANG MENGAJUKAN ITSBAT NIKAH) |
|
| Nama Lengkap | Murti binti Kasmudi |
| NIK | 3304124301740001 |
| Tempat, Tanggal Lahir | Banjarnegara, 03 Januari 1974 |
| Warga Negara | Indonesia |
| Agama | Islam |
| Pekerjaan | Petani | Pendidikan | SD |
| Alamat | Dusun Semangkung RT 04 RW 04 Desa Mlaya Kecamatan Punggelan Kabupaten Banjarnegara |
| IDENTITAS DATA PERNIKAHAN | |
| Tanggal Menikah | 16 Januari 1983 |
| Wali Nikah | Ayah kandung dari Pemohon II |
IDENTITAS WALI NIKAH |
|
| Nama Lengkap | Kasmudi bin Kartawi |
| NIK | 3304121210470004 |
| Tempat, Tanggal Lahir | Banjarnegara, 12 Oktober 1947 |
| Warga Negara | Indonesia |
| Agama | Islam |
| Pekerjaan | Petani |
| Tempat Kediaman | RT 04 RW 04 Desa Mlaya Kecamatan Punggelan Kabupaten Banjarnegara |
SAKSI-SAKSI PERNIKAHAN, MAS KAWIN DAN TEMPAT AKAD NIKAH |
|
| Nama Saksi 1 | Sutarmo bin Arjabesari |
| Nama Saksi 2 | Saryo Sarjono |
| Mas kawinnya berupa : | uang sebesar Rp 20.000,- (Dua Puluh Ribu rupiah) dibayar tunai |
| Pengucapan ijabnya dilakukan di | Rumah Pemohon I |
STATUS SAAT PERNIKAHAN DAN NAMA ORANG TUA KANDUNG PEMOHON I (SUAMI) |
|
| Status Suami | Jejaka |
| Nama Ayah | Jaya Besari bin Tawikrama |
| Nama Ibu | Siem binti Munari |
STATUS SAAT PERNIKAHAN DAN NAMA ORANG TUA KANDUNG PEMOHON II (ISTRI) |
|
| Status Istri | Gadis |
| Nama Ayah | Kasmudi bin Marya Semita |
| Nama Ibu | Saritem binti Sabesari |
Setelah pernikahan tersebut Pemohon I dan Pemohon II bertempat tinggal di |
|
| Tempat Kediaman Bersama | Semangkung Rt 04 Rw 04 Desa Mlaya Kecamatan Punggelan Kabupaten Banjarnegara |
Pernikahan Pemohon I dan Pemohon II tidak tercatat, sehingga belum mendapatkan Kutipan Akta Nikah dari Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan .. |
|
| Kua yang Mencatat | Punggelan Kabupaten Banjarnegara |
Apakah Selama Pernikahan Pemohon I dan Pemohon II sudah Dikaruniai Anak ? |
|
| Jumlah Anak | 4 |
| Identitas Anak | Satrip tanggal lahir 20 Oktober 1998 Nisrom tanggal lahir 16 Januari 2002 Hadiroh tanggal lahir 30 Januari 2005 Satri Apriliya tanggal lahir 13 April 2013 |
Softcopy |
|
Unduh |
|
Unduh Berkas Fisik |