Layanan Pengadilan Agama Banjarnegara

< Kembali

IDENTITAS PEMOHON I (SUAMI YANG MENGAJUKAN ITSBAT NIKAH)

Nama Lengkap Sutoyo Warto bin Nur Hadi
NIK 3304181607760001
Tempat, Tanggal Lahir Banjarnegara, 16 Juli 1976
Warga Negara Indonesia
Agama Islam
Pendidikan Terakhir SD
Pekerjaan Tukang Kayu
Tempat Kediaman RT 001 RW 005 Desa Plorengan Kecamatan Kalibening Kabupaten Banjarnegara

IDENTITAS PEMOHON II (ISTERI YANG MENGAJUKAN ITSBAT NIKAH)

Nama Lengkap Misni binti Suprio Sanuri
NIK 3304184711810003
Tempat, Tanggal Lahir Banjarnegara , 07 Nopember 1981
Warga Negara Indonesia
Agama Islam
Pekerjaan Ibu Rumah Tangga
Pendidikan SD
Alamat RT 001 RW 005 Desa Plorengan Kecamatan Kalibening Kabupaten Banjarnegara

IDENTITAS DATA PERNIKAHAN
Tanggal Menikah 29 Maret 1996
Wali Nikah Ayah Kandung Pemohon II

IDENTITAS WALI NIKAH

Nama Lengkap Suprio Sanuri bin Amat Reja
NIK 3304181201590001
Tempat, Tanggal Lahir Banjarnegara, 12 Januari 1959
Warga Negara Indonesia
Agama Islam
Pekerjaan Tukang Batu
Tempat Kediaman RT 003 RW 005 Desa Plorengan Kecamatan Kalibening Kabupaten Banjarnegara

SAKSI-SAKSI PERNIKAHAN, MAS KAWIN DAN TEMPAT AKAD NIKAH

Nama Saksi 1 Komedi Tubi Bin Amad Raja
Nama Saksi 2 Darmaji Kustin Bin Miharjo
Mas kawinnya berupa : Uang Rp. 10.000,- (sepuluh ribu rupiah) dibayar tunai
Pengucapan ijabnya dilakukan di Rumah Desa Plorengan

STATUS SAAT PERNIKAHAN DAN NAMA ORANG TUA KANDUNG PEMOHON I (SUAMI)

Status Suami Jejaka
Nama Ayah Nur Hadi Bin Maryadi
Nama Ibu Surip Binti Winoto

STATUS SAAT PERNIKAHAN DAN NAMA ORANG TUA KANDUNG PEMOHON II (ISTRI)

Status Istri Gadis
Nama Ayah Suprio Sanuri Bin Amad Reja
Nama Ibu Wur Binti Sasmita

Setelah pernikahan tersebut Pemohon I dan Pemohon II bertempat tinggal di

Tempat Kediaman Bersama RT 001 RW 005 Desa Plorengan Kecamatan Kalibening Kabupaten Banjarnegara

Pernikahan Pemohon I dan Pemohon II tidak tercatat, sehingga belum mendapatkan Kutipan Akta Nikah dari Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan ..

Kua yang Mencatat Kalibening Kabupaten Banjarnegara

Apakah Selama Pernikahan Pemohon I dan Pemohon II sudah Dikaruniai Anak ?
Khusus Tanggal Lahir Anak, Tanggal dan Bulan Harus 2 (dua) digit misal 01

Jumlah Anak 2
Identitas Anak Tawaroh tanggal lahir 12 Pebruari 1997
Wiwit Tanti tanggal lahir 26 Januari 2007

Softcopy

Unduh