Layanan Pengadilan Agama Banjarnegara

< Kembali

IDENTITAS PEMOHON I (SUAMI YANG MENGAJUKAN ITSBAT NIKAH)

Nama Lengkap Royikin bin Tarmuji
NIK 3304181010510001
Tempat, Tanggal Lahir Banjarnegara, 10 Oktober 1951
Warga Negara Indonesia
Agama Islam
Pendidikan Terakhir SD
Pekerjaan Petani
Tempat Kediaman Dusun Kalisatkidul RT 001 RW 007 Desa Kalisat Kidul Kecamatan Kalibening Kabupaten Banjarnegara

IDENTITAS PEMOHON II (ISTERI YANG MENGAJUKAN ITSBAT NIKAH)

Nama Lengkap Dasri binti Martono
NIK 3304181530172002
Tempat, Tanggal Lahir Banjarnegara, 13 Januari 1972
Warga Negara Indonesia
Agama Islam
Pekerjaan Petani
Pendidikan SD
Alamat Dusun Kalisatkidul RT 001 RW 007 Desa Kalisat Kidul Kecamatan Kalibening Kabupaten Banjarnegara

IDENTITAS DATA PERNIKAHAN
Tanggal Menikah 15 April 1998
Wali Nikah Ayah Kandung Pemohon II

IDENTITAS WALI NIKAH

Nama Lengkap Martono bin Tawis
NIK -
Tempat, Tanggal Lahir Banjarnegara, 01 Juli 1940
Warga Negara Indonesia
Agama Islam
Pekerjaan Petani
Tempat Kediaman RT 001 RW 007 Desa Asinan Kecamatan Kalibening Kabupaten Banjarnegara

SAKSI-SAKSI PERNIKAHAN, MAS KAWIN DAN TEMPAT AKAD NIKAH

Nama Saksi 1 SUTOYO BIN MARTONO
Nama Saksi 2 TIMAH BIN SUPARTO
Mas kawinnya berupa : seperangkat alat sholat dibayar tunai
Pengucapan ijabnya dilakukan di KUA

STATUS SAAT PERNIKAHAN DAN NAMA ORANG TUA KANDUNG PEMOHON I (SUAMI)

Status Suami Jejaka
Nama Ayah TARMUJI BIN SARYAN
Nama Ibu SURIPAH BINTI RAHIM

STATUS SAAT PERNIKAHAN DAN NAMA ORANG TUA KANDUNG PEMOHON II (ISTRI)

Status Istri Gadis
Nama Ayah MARTONO BIN TAWIS
Nama Ibu TARYUMI BINTI KASMUNI

Setelah pernikahan tersebut Pemohon I dan Pemohon II bertempat tinggal di

Tempat Kediaman Bersama Dusun Kalisatkidul RT 001 RW 007 Desa Kalisatkidul Kecamatan Kalibening Kabupaten Banjarnegara

Pernikahan Pemohon I dan Pemohon II tidak tercatat, sehingga belum mendapatkan Kutipan Akta Nikah dari Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan ..

Kua yang Mencatat Kalibening Kabupaten Banjarnegara

Apakah Selama Pernikahan Pemohon I dan Pemohon II sudah Dikaruniai Anak ?
Khusus Tanggal Lahir Anak, Tanggal dan Bulan Harus 2 (dua) digit misal 01

Jumlah Anak 2
Identitas Anak SUWANDI tanggal lahir 15 September 2000
KEFIN EDITIA tanggal lahir 31 Maret 2011

Softcopy

Unduh