Layanan Pengadilan Agama Banjarnegara

< Kembali

IDENTITAS PEMOHON I (SUAMI YANG MENGAJUKAN ITSBAT NIKAH)

Nama Lengkap Kimar Pujo Sukarto bin Sakiman Partareja
NIK 3304132302480001
Tempat, Tanggal Lahir Banjarnegara, 23 Pebruari 1948
Warga Negara Indonesia
Agama Islam
Pendidikan Terakhir SD
Pekerjaan Petani
Tempat Kediaman RT 002 RW 005 Desa Pagerpelah Kecamatan Karangkobar Kabupaten Banjarnegara

IDENTITAS PEMOHON II (ISTERI YANG MENGAJUKAN ITSBAT NIKAH)

Nama Lengkap Sutini binti Hadi Suroyo
NIK 3304134510610001
Tempat, Tanggal Lahir Banjarnegara , 05 Oktober 1961
Warga Negara Indonesia
Agama Islam
Pekerjaan Petani
Pendidikan SD
Alamat RT 002 RW 005 Desa Pagerpelah Kecamatan Karangkobar Kabupaten Banjarnegara

IDENTITAS DATA PERNIKAHAN
Tanggal Menikah 05 Maret 1978
Wali Nikah ayah kandung dari Pemohon II

IDENTITAS WALI NIKAH

Nama Lengkap Hadi Suroyo bin Basin Wiryo Sukarto
NIK 3304130107360001
Tempat, Tanggal Lahir Banjarnegara, 01 Juli 1936
Warga Negara Indonesia
Agama Islam
Pekerjaan Petani
Tempat Kediaman RT 002 RW 005 Desa Pagerpelah Kecamatan Karangkobar Kabupaten Banjarnegara

SAKSI-SAKSI PERNIKAHAN, MAS KAWIN DAN TEMPAT AKAD NIKAH

Nama Saksi 1 Miskam Siswoyo bin Sadiwirya
Nama Saksi 2 Slamet Tarsono bin Parwi
Mas kawinnya berupa : uang sebesar Rp 10.000,-. (sepuluh ribu rupiah) dibayar tunai
Pengucapan ijabnya dilakukan di Rumah Pemohon II

STATUS SAAT PERNIKAHAN DAN NAMA ORANG TUA KANDUNG PEMOHON I (SUAMI)

Status Suami Jejaka
Nama Ayah Sakiman Partareja
Nama Ibu Jemi

STATUS SAAT PERNIKAHAN DAN NAMA ORANG TUA KANDUNG PEMOHON II (ISTRI)

Status Istri Gadis
Nama Ayah Hadi Suroyo bin Basin Wiryo Sukarto
Nama Ibu Nasiem

Setelah pernikahan tersebut Pemohon I dan Pemohon II bertempat tinggal di

Tempat Kediaman Bersama RT 002 RW 005 Desa Pagerpelah Kecamatan Karangkobar Kabupaten Banjarnegara

Pernikahan Pemohon I dan Pemohon II tidak tercatat, sehingga belum mendapatkan Kutipan Akta Nikah dari Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan ..

Kua yang Mencatat Karangkobar Kabupaten Banjarnegara

Apakah Selama Pernikahan Pemohon I dan Pemohon II sudah Dikaruniai Anak ?
Khusus Tanggal Lahir Anak, Tanggal dan Bulan Harus 2 (dua) digit misal 01

Jumlah Anak 4
Identitas Anak Roliyah tanggal lahir 27 Februari 1980
Sugiyatno tanggal lahir 25 April 1985
Ridho Tri Waluyo tanggal lahir 15 Agustus 1999
Endra adi Saputra tanggal lahir 04 September 2003

Softcopy

Unduh