Layanan Pengadilan Agama Banjarnegara

< Kembali

IDENTITAS PEMOHON I (SUAMI YANG MENGAJUKAN ITSBAT NIKAH)

Nama Lengkap Miskam Sunoto bin Bera Mintari
NIK 3304182404580001
Tempat, Tanggal Lahir Banjarnegara, 24 April 1958
Warga Negara Indonesia
Agama Islam
Pendidikan Terakhir SD
Pekerjaan Petani
Tempat Kediaman Jawar RT 04 RW 03 Desa Asinan Kecamatan Kalibening Kabupaten Banjarnegara

IDENTITAS PEMOHON II (ISTERI YANG MENGAJUKAN ITSBAT NIKAH)

Nama Lengkap Casmi binti Sameja
NIK 3304185612620001
Tempat, Tanggal Lahir Banjarnegara, 16 Desember 1962
Warga Negara Indonesia
Agama Islam
Pekerjaan Petani
Pendidikan SD
Alamat Jawar RT 04 RW 03 Desa Asinan Kecamatan Kalibening Kabupaten Banjarnegara

IDENTITAS DATA PERNIKAHAN
Tanggal Menikah 02 Juni 1986
Wali Nikah Ayah

IDENTITAS WALI NIKAH

Nama Lengkap Sameja bin Bona
NIK -
Tempat, Tanggal Lahir Banjarnegara, 01 Juli 1931
Warga Negara Indonesia
Agama Islam
Pekerjaan Petani
Tempat Kediaman Jawar RT 04 RW 03 Desa Asinan Kecamatan Kalibening Kabupaten Banjarnegara

SAKSI-SAKSI PERNIKAHAN, MAS KAWIN DAN TEMPAT AKAD NIKAH

Nama Saksi 1 BADAR SUWARJI BIN MUNARDI
Nama Saksi 2 PAR PARYOTO BIN MIARTO
Mas kawinnya berupa : uang sebesar Rp 10.000,- dibayar tunai
Pengucapan ijabnya dilakukan di KUA

STATUS SAAT PERNIKAHAN DAN NAMA ORANG TUA KANDUNG PEMOHON I (SUAMI)

Status Suami Jejaka
Nama Ayah BERA MINTARI BIN WIRYA
Nama Ibu MISKEM BINTI ARMA REJA

STATUS SAAT PERNIKAHAN DAN NAMA ORANG TUA KANDUNG PEMOHON II (ISTRI)

Status Istri Gadis
Nama Ayah SAMEJA BIN BONA
Nama Ibu SINEM BINTI MARTA

Setelah pernikahan tersebut Pemohon I dan Pemohon II bertempat tinggal di

Tempat Kediaman Bersama Dusun Jawar RT 04 RW 03 Desa Asinan Kecamatan Kalibening Kabupaten Banjarnegara

Pernikahan Pemohon I dan Pemohon II tidak tercatat, sehingga belum mendapatkan Kutipan Akta Nikah dari Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan ..

Kua yang Mencatat Kalibening Kabupaten Banjarnegara

Apakah Selama Pernikahan Pemohon I dan Pemohon II sudah Dikaruniai Anak ?
Khusus Tanggal Lahir Anak, Tanggal dan Bulan Harus 2 (dua) digit misal 01

Jumlah Anak 3
Identitas Anak JAEMAH tanggal lahir 02 Agustus 1985
WIARSIH tanggal lahir 12 Juni 1992
YULIATI tanggal lahir 26 Agustus 2001

Softcopy

Unduh