Layanan Pengadilan Agama Banjarnegara

< Kembali

IDENTITAS PEMOHON I (SUAMI YANG MENGAJUKAN ITSBAT NIKAH)

Nama Lengkap Winarno bin Sohiri
NIK 3304123112590001
Tempat, Tanggal Lahir Banjarnegara, 31 Desember 1959
Warga Negara Indonesia
Agama Islam
Pendidikan Terakhir SD
Pekerjaan Petani
Tempat Kediaman RT 03 RW 02 Desa Tanjungtirta Kecamatan Punggelan Kabupaten Banjarnegara

IDENTITAS PEMOHON II (ISTERI YANG MENGAJUKAN ITSBAT NIKAH)

Nama Lengkap Sawen binti Juwari
NIK 3304127112590003
Tempat, Tanggal Lahir Banjarnegara, 21 Desember 1959
Warga Negara Indonesia
Agama Islam
Pekerjaan Mengurus Rumah Tangga
Pendidikan SD
Alamat RT 03 RW 02 Desa Tanjungtirta Kecamatan Punggelan Kabupaten Banjarnegara

IDENTITAS DATA PERNIKAHAN
Tanggal Menikah 10 Pebruari 1982
Wali Nikah ayah kandung dari Pemohon II

IDENTITAS WALI NIKAH

Nama Lengkap Juwari bin Tawikrama
NIK 3301120107370001
Tempat, Tanggal Lahir Banjarnegara, 01 Juli 1937
Warga Negara Indonesia
Agama Islam
Pekerjaan Mengurus Rumah Tangga
Tempat Kediaman RT 03 RW 02 Desa Tanjungtirta Kecamatan Punggelan Kabupaten Banjarnegara

SAKSI-SAKSI PERNIKAHAN, MAS KAWIN DAN TEMPAT AKAD NIKAH

Nama Saksi 1 Sutrisno bin Munadi
Nama Saksi 2 Slamet Priono bin Guna
Mas kawinnya berupa : uang sebesar Rp 15.000,- (lima belas ribu rupiah) dibayar tunai
Pengucapan ijabnya dilakukan di Rumah

STATUS SAAT PERNIKAHAN DAN NAMA ORANG TUA KANDUNG PEMOHON I (SUAMI)

Status Suami Jejaka
Nama Ayah Sohiri bin Karta Semita
Nama Ibu Pami binti Tamenawi

STATUS SAAT PERNIKAHAN DAN NAMA ORANG TUA KANDUNG PEMOHON II (ISTRI)

Status Istri Gadis
Nama Ayah Juwari bin Tawikrama
Nama Ibu Painten bin Waryabesari

Setelah pernikahan tersebut Pemohon I dan Pemohon II bertempat tinggal di

Tempat Kediaman Bersama RT 03 RW 02 Desa Tanjungtirta Kecamatan Punggelan Kabupaten Banjarnegara

Pernikahan Pemohon I dan Pemohon II tidak tercatat, sehingga belum mendapatkan Kutipan Akta Nikah dari Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan ..

Kua yang Mencatat Punggelan Kabupaten Banjarnegara

Apakah Selama Pernikahan Pemohon I dan Pemohon II sudah Dikaruniai Anak ?
Khusus Tanggal Lahir Anak, Tanggal dan Bulan Harus 2 (dua) digit misal 01

Jumlah Anak 2
Identitas Anak Buser tanggal lahir 09 Pebruari 1983
Kusen tanggal lahir 24 Agustus 1990

Softcopy

Unduh