Layanan Pengadilan Agama Banjarnegara

< Kembali

IDENTITAS PEMOHON I (SUAMI YANG MENGAJUKAN ITSBAT NIKAH)

Nama Lengkap Edi Wahyono bin Parsan
NIK 33041223112690019
Tempat, Tanggal Lahir Banjarnegara, 31 Desember 1969
Warga Negara Indonesia
Agama Islam
Pendidikan Terakhir Tidak Ada
Pekerjaan Petani
Tempat Kediaman RT 03 RW 06 Desa Danakerta Kecamatan Punggelan Kabupaten Banjarnegara

IDENTITAS PEMOHON II (ISTERI YANG MENGAJUKAN ITSBAT NIKAH)

Nama Lengkap Siti Ngaisah binti Sunarti
NIK 3304127112710013
Tempat, Tanggal Lahir Banjarnegara, 21 Desember 1971
Warga Negara Indonesia
Agama Islam
Pekerjaan Mengurus Rumah Tangga
Pendidikan Tidak Ada
Alamat RT 03 RW 06 Desa Danakerta Kecamatan Punggelan Kabupaten Banjarnegara

IDENTITAS DATA PERNIKAHAN
Tanggal Menikah 10 Mei 1990
Wali Nikah Kakak kandung dari Pemohon II

IDENTITAS WALI NIKAH

Nama Lengkap Triyanto bin Sunarti
NIK 3304122008530001
Tempat, Tanggal Lahir Banjarnegara, 20 Agustus 1953
Warga Negara Indonesia
Agama Islam
Pekerjaan Petani
Tempat Kediaman RT 03 RW 06 Desa Danakerta Kecamatan Punggelan Kabupaten Banjarnegara

SAKSI-SAKSI PERNIKAHAN, MAS KAWIN DAN TEMPAT AKAD NIKAH

Nama Saksi 1 Maryuni bin Mustoja
Nama Saksi 2 Suharto
Mas kawinnya berupa : uang sebesar Rp 5000 (lima rupiah) dibayar tunai
Pengucapan ijabnya dilakukan di Rumah Pemohon Ii

STATUS SAAT PERNIKAHAN DAN NAMA ORANG TUA KANDUNG PEMOHON I (SUAMI)

Status Suami Jejaka
Nama Ayah Parsan bin Jiwa Karna
Nama Ibu Tuminah binti Kunting

STATUS SAAT PERNIKAHAN DAN NAMA ORANG TUA KANDUNG PEMOHON II (ISTRI)

Status Istri Janda Mati
Nama Ayah Sunarti bin karnadi
Nama Ibu Maini binti Kangsa

Setelah pernikahan tersebut Pemohon I dan Pemohon II bertempat tinggal di

Tempat Kediaman Bersama RT 03 RW 06 Desa Danakerta Kecamatan Punggelan Kabupaten Banjarnegara

Pernikahan Pemohon I dan Pemohon II tidak tercatat, sehingga belum mendapatkan Kutipan Akta Nikah dari Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan ..

Kua yang Mencatat Punggelan Kabupaten Banjarnegara

Apakah Selama Pernikahan Pemohon I dan Pemohon II sudah Dikaruniai Anak ?
Khusus Tanggal Lahir Anak, Tanggal dan Bulan Harus 2 (dua) digit misal 01

Jumlah Anak 3
Identitas Anak Sumiroh tanggal lahir
Nurul Awan Faidik tanggal lahir 11 Oktober 1999
Aningsih Rahayu tanggal lahir 28 Oktober 2003

Softcopy

Unduh