| Nomor Perkara | |
| Tanggal Pendaftaran | 5 Februari 2024 |
IDENTITAS PEMOHON I (SUAMI YANG MENGAJUKAN ITSBAT NIKAH) |
|
| Nama Lengkap | Ngadiman bin Nawiroji |
| NIK | nomorinduk:5672 ma negeri 2 banjarnegara |
| Tempat, Tanggal Lahir | Banjarnegara, 19 Desember 1990 |
| Warga Negara | Indonesia |
| Agama | Islam |
| Pendidikan Terakhir | SLTA |
| Pekerjaan | Rp.200.000.000,00 Multi Talenta |
| Tempat Kediaman | Karanganyar Winong Purwanegara Banjarnegara RT 006 RW 004 Desa Karanganyar Kecamatan Purwanegara Kabupaten Banjarnegara |
IDENTITAS PEMOHON II (ISTERI YANG MENGAJUKAN ITSBAT NIKAH) |
|
| Nama Lengkap | 1 |
| NIK | 5672 |
| Tempat, Tanggal Lahir | Banjarnegara, 06 September 1990 |
| Warga Negara | Indonesia |
| Agama | Islam |
| Pekerjaan | 200 | Pendidikan | SLTA |
| Alamat | RT 1 RW 2 Desa Semampir Kecamatan Banjarnegara Kabupaten Banjarnegara |
| IDENTITAS DATA PERNIKAHAN | |
| Tanggal Menikah | 10 Pebruari 2011 |
| Wali Nikah | ayah / kakak / adik kandung dari Pemohon II |
IDENTITAS WALI NIKAH |
|
| Nama Lengkap | Ma |
| NIK | 5672 |
| Tempat, Tanggal Lahir | Banjarnegara, 06 Pebruari 1990 |
| Warga Negara | Indonesia |
| Agama | Islam |
| Pekerjaan | multi |
| Tempat Kediaman | RT 06 RW 04 Desa Semampir Kecamatan Banjarnegara Kabupaten Banjarnegara |
SAKSI-SAKSI PERNIKAHAN, MAS KAWIN DAN TEMPAT AKAD NIKAH |
|
| Nama Saksi 1 | ma |
| Nama Saksi 2 | man |
| Mas kawinnya berupa : | seperangkat alat sholat dan uang sebesar Rp.... (... rupiah) dibayar tunai |
| Pengucapan ijabnya dilakukan di | Kua / Rumah Pemohon I / Pemohon Ii |
STATUS SAAT PERNIKAHAN DAN NAMA ORANG TUA KANDUNG PEMOHON I (SUAMI) |
|
| Status Suami | Jejaka |
| Nama Ayah | ngadiman bin nawiroji |
| Nama Ibu | ngadiman bin nawiyah |
STATUS SAAT PERNIKAHAN DAN NAMA ORANG TUA KANDUNG PEMOHON II (ISTRI) |
|
| Status Istri | Gadis |
| Nama Ayah | ngadiman |
| Nama Ibu | ngadiman |
Setelah pernikahan tersebut Pemohon I dan Pemohon II bertempat tinggal di |
|
| Tempat Kediaman Bersama | 1.kesempatan tinggal di tanah haram dan belajar kepada ulama haramain. |
Pernikahan Pemohon I dan Pemohon II tidak tercatat, sehingga belum mendapatkan Kutipan Akta Nikah dari Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan .. |
|
| Kua yang Mencatat | Kotak Saran Kau Purwanegara Banjarnegara |
Apakah Selama Pernikahan Pemohon I dan Pemohon II sudah Dikaruniai Anak ? |
|
| Jumlah Anak | 20 |
| Identitas Anak | tanggal lahir tanggal lahir tanggal lahir tanggal lahir tanggal lahir tanggal lahir tanggal lahir tanggal lahir tanggal lahir tanggal lahir tanggal lahir tanggal lahir tanggal lahir tanggal lahir tanggal lahir tanggal lahir tanggal lahir tanggal lahir tanggal lahir tanggal lahir |
Softcopy |
|
Unduh |
|
Unduh Berkas Fisik |