| Nomor Perkara | |
| Tanggal Pendaftaran | 5 Februari 2024 |
IDENTITAS PEMOHON I (SUAMI YANG MENGAJUKAN ITSBAT NIKAH) |
|
| Nama Lengkap | Uuuuu |
| NIK | Ggggg |
| Tempat, Tanggal Lahir | Blora, 03 April 1871 |
| Warga Negara | Indonesia |
| Agama | Islam |
| Pendidikan Terakhir | D2 |
| Pekerjaan | Buruh Harian Lepas |
| Tempat Kediaman | RT 7 RW 6 Desa Karangtengah Kecamatan Batur Kabupaten Banjarnegara |
IDENTITAS PEMOHON II (ISTERI YANG MENGAJUKAN ITSBAT NIKAH) |
|
| Nama Lengkap | Tuj8 |
| NIK | 689 |
| Tempat, Tanggal Lahir | Batang, 03 Maret 1922 |
| Warga Negara | Indonesia |
| Agama | Islam |
| Pekerjaan | Buruh Harian Lepas | Pendidikan | SLTP |
| Alamat | RT 7 RW 6 Desa Kalibombong Kecamatan Kalibening Kabupaten Banjarnegara |
| IDENTITAS DATA PERNIKAHAN | |
| Tanggal Menikah | 04 Mei 1941 |
| Wali Nikah | ayah / kakak / adik kandung dari Pemohon II |
IDENTITAS WALI NIKAH |
|
| Nama Lengkap | 66i |
| NIK | Yy6 |
| Tempat, Tanggal Lahir | Batang, 03 Maret 1826 |
| Warga Negara | Indonesia |
| Agama | Islam |
| Pekerjaan | Guru Wiyata |
| Tempat Kediaman | RT 6 RW 7 Desa Blambangan Kecamatan Bawang Kabupaten Banjarnegara |
SAKSI-SAKSI PERNIKAHAN, MAS KAWIN DAN TEMPAT AKAD NIKAH |
|
| Nama Saksi 1 | Huuo |
| Nama Saksi 2 | 6689 |
| Mas kawinnya berupa : | seperangkat alat sholat dan uang sebesar Rp.... (... rupiah) dibayar tunai |
| Pengucapan ijabnya dilakukan di | Kua / Rumah Pemohon I / Pemohon Ii |
STATUS SAAT PERNIKAHAN DAN NAMA ORANG TUA KANDUNG PEMOHON I (SUAMI) |
|
| Status Suami | Duda Cerai |
| Nama Ayah | Yy |
| Nama Ibu | Ggui |
STATUS SAAT PERNIKAHAN DAN NAMA ORANG TUA KANDUNG PEMOHON II (ISTRI) |
|
| Status Istri | Janda Cerai |
| Nama Ayah | Yiiuy |
| Nama Ibu | Goiy |
Setelah pernikahan tersebut Pemohon I dan Pemohon II bertempat tinggal di |
|
| Tempat Kediaman Bersama | Jln/Dusun RT RW Desa /Kelurahan Kecamatan Kabupaten Banjarnegara |
Pernikahan Pemohon I dan Pemohon II tidak tercatat, sehingga belum mendapatkan Kutipan Akta Nikah dari Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan .. |
|
| Kua yang Mencatat | Batur Kabupaten Banjarnegara |
Apakah Selama Pernikahan Pemohon I dan Pemohon II sudah Dikaruniai Anak ? |
|
| Jumlah Anak | 1 |
| Identitas Anak | U tanggal lahir 12 Pebruari 2017 |
Softcopy |
|
Unduh |
|
Unduh Berkas Fisik |