Layanan Pengadilan Agama Banjarnegara

< Kembali

Nomor Perkara 64/Pdt.P/2024/PA.Ba
Tanggal Pendaftaran 5 Februari 2024

IDENTITAS PEMOHON I (SUAMI YANG MENGAJUKAN ITSBAT NIKAH)

Nama Lengkap Sugiyanti Jema bin Miarji
NIK 3304121006550003
Tempat, Tanggal Lahir Banjarnegara, 10 Juni 1955
Warga Negara Indonesia
Agama Islam
Pendidikan Terakhir SD
Pekerjaan Petani
Tempat Kediaman Sidakarya RT 01 RW 03 Desa Mlaya Kecamatan Punggelan Kabupaten Banjarnegara

IDENTITAS PEMOHON II (ISTERI YANG MENGAJUKAN ITSBAT NIKAH)

Nama Lengkap Supi bin Kusmadi Rantam
NIK 3304125102630001
Tempat, Tanggal Lahir Banjarnegara, 13 Oktober 1958
Warga Negara Indonesia
Agama Islam
Pekerjaan Petani
Pendidikan SD
Alamat Sidakarya RT 01 RW 03 Desa Mlaya Kecamatan Punggelan Kabupaten Banjarnegara

IDENTITAS DATA PERNIKAHAN
Tanggal Menikah 17 Juli 1985
Wali Nikah Kakak Kandung Pemohon II

IDENTITAS WALI NIKAH

Nama Lengkap Kistono bin Kusmadi Rantam
NIK -
Tempat, Tanggal Lahir -, 01 Januari 1900
Warga Negara Indonesia
Agama Islam
Pekerjaan Petani
Tempat Kediaman Dikarya RT 01 RW 03 Desa Mlaya Kecamatan Punggelan Kabupaten Banjarnegara

SAKSI-SAKSI PERNIKAHAN, MAS KAWIN DAN TEMPAT AKAD NIKAH

Nama Saksi 1 Sumedi bin Kusmadi Rantam
Nama Saksi 2 Pani
Mas kawinnya berupa : uang sebesar Rp20.000 (dua puluh ribu rupiah) dibayar tunai
Pengucapan ijabnya dilakukan di Sidakarya Rt 01 Rw 03 Desa Mlaya Kecamatan Punggelan Kabupaten Banjarnegara

STATUS SAAT PERNIKAHAN DAN NAMA ORANG TUA KANDUNG PEMOHON I (SUAMI)

Status Suami Jejaka
Nama Ayah Miarji bin Amad Darji
Nama Ibu Pani

STATUS SAAT PERNIKAHAN DAN NAMA ORANG TUA KANDUNG PEMOHON II (ISTRI)

Status Istri Gadis
Nama Ayah Kusmadi Rantam bin Sanduryat
Nama Ibu Satini

Setelah pernikahan tersebut Pemohon I dan Pemohon II bertempat tinggal di

Tempat Kediaman Bersama Sidakarya RT 01 RW 03 Desa Mlaya Kecamatan Punggelan Kabupaten Banjarnegara

Pernikahan Pemohon I dan Pemohon II tidak tercatat, sehingga belum mendapatkan Kutipan Akta Nikah dari Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan ..

Kua yang Mencatat Punggelan Kabupaten Banjarnegara

Apakah Selama Pernikahan Pemohon I dan Pemohon II sudah Dikaruniai Anak ?
Khusus Tanggal Lahir Anak, Tanggal dan Bulan Harus 2 (dua) digit misal 01

Jumlah Anak 3
Identitas Anak Nurneni tanggal lahir 27 Mei 1987
Sutriyah tanggal lahir 20 Maret 1989
Paryono tanggal lahir 28 Nopember 1994